Hiện tượng loại trừ virus viêm gan B khỏi cơ thể

Một người được xem là nhiễm siêu vi viêm gan B (HBV) mãn tính khi HBV tồn tại trong cơ thể > 6 tháng (nghĩa là xét nghiệm HBsAg liên tiếp có hơn hai lần dương tính (+) trong sáu tháng). Trong khoản thời gian này, cơ thể tìm cách loại trừ virus viêm gan B ra khỏi cơ thể.

Y học dùng những xét nghiệm sinh học như xét nghiệm HBsAg (kháng nguyên vỏ của siêu vi B), Anti-HBc (kháng thể lõi của siêu vi B) để kiểm tra xem đã bị nhiễm siêu vi B hay không, và xét nghiệm Anti-HBs (kháng thể bảo vệ đối với siêu vi B) để phát hiện một người được miễn dịch đối với HBV hay không.

Hiện tượng loại trừ HBV ra khỏi cơ thể người nhiễm.

- Ở sơ sinh, tỉ lệ thải trừ HBV là 5-10%, tỉ lệ mang HBV mãn tính là 90-95%;

- Ở độ tuổi 1-5 tuổi, tỉ lệ thải trừ là 40% và tỉ lệ mang HBV mãn tính là 60%

- Ở người lớn có tỉ lệ thải trừ HBV là 90-95% và tỉ lệ mang HBV mãn tính là 5-10%.

Theo Tổ chức Y tế thế giới (WHO), thế giới có khoản 2 tỉ người từng nhiễm HBV. Hiện tại ước tính khoảng 400 triệu người nhiễm mãn tính ( tỉ lệ thải trừ HBV khoảng 30%).

Ở VN, HBV thường lây truyền từ mẹ sang con vào thời điểm lúc sinh nên tỉ lệ nhiễm HBV mãn tính cao 15-20%.

Khi nhiễm HBV mãn tính (đây là trường hợp bạn quan tâm), tỉ lệ thải trừ HBV hằng năm là 0,5-2%. Cũng cần lưu ‎rằng đó là thải trừ HBsAg (-), còn tổn thương và di chứng do hậu quả của HBV gây ra vẫn tồn tại. Vì vậy cần được theo dõi, phát hiện biến chứng (viêm gan mãn tính, xơ gan, ung thư gan) để có những điều trị thích hợp.

Theo thống kê của bệnh viện Hoàn Mỹ ghi nhận:

- Tỉ lệ thải trừ HBV trong viêm gan siêu vi B cấp ở người lớn trên 90%.

- Tỉ lệ thải trừ HBV trong viêm gan siêu vi B mãn tính khoảng 1%.

Nếu trước đây một người có kết quả xét nghiệm HBsAb (+) mà sau sáu tháng xét nghiệm máu lại thấy HBsAg (-) thì cơ thể người đó đã loại siêu vi B ra khỏi cơ thể hoàn toàn. Phải đợi từ 12-18 tháng sau, kháng thể chống siêu vi B (HBsAb) mới hình thành, trường hợp này được gọi là miễn dịch tự nhiên.

tuoitre